A entorse do tornozelo trata-se do estiramento ou rutura dos tecidos moles (ligamentos, tendões, cápsula articular) do tornozelo. A maior parte das entorses ocorre por inversão, isto é, o pé roda para dentro e são lesadas as estruturas laterais do tornozelo.
As entorses podem ser classificadas em 3 graus: no grau I ocorre o estiramento ligamentar, no grau II ocorre uma rutura parcial do ligamento e no grau III há uma rutura total.
Os principais fatores de risco são: prática de desporto que envolva mudanças de direção, saltos e corridas (ex.: atletismo, futebol, ballet, basquetebol, voleibol); alterações do apoio do pé no solo; antecedentes de entorse; laxidez ligamentar; dismetria dos membros inferiores; índice de massa corporal elevado.
Os sintomas da entorse são: dor, inchaço local, aumento da temperatura local e dificuldade em andar ou manter-se em pé.
O diagnóstico preciso da lesão ligamentar do tornozelo depende da história clinica: mecanismo de trauma, posição do pé, direção do impacto, localização da dor e edema, tipo de impotência causada.
A entorse do tornozelo é uma lesão de elevada incidência, que leva ao afastamento competitivo. O tempo de recuperação varia consoante a idade, a gravidade da lesão e a presença de outras patologias.
Quando o tratamento é inadequado ou insuficiente, a entorse pode evoluir para uma instabilidade crónica do tornozelo e artrose do tornozelo.
A Fisioterapia torna-se peça chave no tratamento e prevenção das entorses do tornozelo. Os seus principais benefícios são:
- Atuação precoce de forma a ter uma recuperação mais rápida e eficaz;
- Eliminação da dor e inflamação articular;
- Correção de alterações posturais;
- Fortalecimento dos grupos musculares que envolvem o tornozelo;
- Desenvolvimento do controlo propriocetivo;
- Ensino de exercícios preventivos de entorse;
- Promoção da reintegração à prática desportiva e laboral.
Como complemento da Fisioterapia, existem alguns cuidados que pode ter para a prevenção de entorses:
- Usar sapatilhas adequadas na prática do exercício físico;
- Fazer um aquecimento adequado antes da prática do exercício físico;
- Evitar usar sapatos de tacão alto;
- Ter cuidado ao caminhar/correr em pisos irregulares;
- Proteger os tornozelos com ligaduras funcionais ou ortóteses estabilizadoras durante a atividade desportiva (em casos de fase inicial de reintegração à atividade desportiva ou em casos de grande instabilidade).
